视频字幕
00:00:07——今天 天气啊 天气很不好嘛 都下雨了
00:00:11——我觉得 能来那么多听众
00:00:15——基本上大家都还是蛮辛苦的 来听讲座
00:00:18——老同志啊 都来听讲
00:00:21——这个非常的难得 那么 实际上
00:00:25——我对这个昆明市图书馆 还是蛮深的感情的
00:00:31——刚刚跟王老师在外面我们聊了一下
00:00:35——因为客观上来说我应该是在五年前
00:00:39——因为要考这个南方医科大的
00:00:43——这个内分泌的博士 前面有段时间
00:00:46——所以要复习功课啊 学英语
00:00:51——学专业啊 那么昆明市图书馆
00:00:55——是我每天必来的地方
00:00:57——因为我家离这很近 是关东区
00:01:03——所以每天都在这个自习室
00:01:06——三楼的自习室看看书
00:01:09——然后下来这里坐一坐 有时候这里有
00:01:13——叫春秋十讲
00:01:15——我也进来听听课
00:01:20——这个昆明市图书馆的这样一个邀请的时候
00:01:23——我个人第一是非常的荣幸
00:01:26——自己能有这样一个机会来跟各位 好读书的
00:01:30——希望去更多掌握知识的同志一起去交流
00:01:36——这个是非常好的这样一个机会 因此
00:01:41——非常愿意跟大家一起去分享这样一部分的内容
00:01:47——刚刚这部分是我的简历啦
00:01:49——刚刚只是一点基本的介绍了一下
00:01:53——最基本的还是一个普通的临床大夫
00:01:57——那么我们医院就是昆明市中医院 老的中医院
00:02:00——东风东路的
00:02:07——昆明饭店对面的这个位置
00:02:09——当然现在我们医院在呈贡建了一个
00:02:14——呈贡新区的昆明市中医院的呈贡新区院
00:02:18——也就是我们呈贡新区
00:02:20——实际上大一点的三甲医院就两家
00:02:22——一家就是昆明医科大学第一附属医院
00:02:32——那是建了很大的一个一所医院在那里
00:02:35——该从单体建筑来说是
00:02:38——云南省最大的中医院在呈贡
00:02:42——如果大家有在那边居住的 实际上
00:02:45——都可以到那边去 我们这样那
00:02:47——两边都跑
00:02:51——那么聊了前面一个部分 那么
00:02:53——我们就进入我们今天要聊的几个话题
00:02:59——今天的话题实际上就是 我们来讲
00:03:02——聊一聊糖尿病
00:03:05——糖尿病实际上是大家会蛮熟悉的一个病
00:03:09——我基本上有以下五个方面跟大家一起
00:03:15——慢慢的聊一聊这样几个题目 第一个就是
00:03:19——什么是糖尿病 首先要认识它
00:03:23——我们讲了有糖尿病 我们要知道
00:03:27——它到底是什么另外一个 糖尿病
00:03:30——它到底有哪些危害
00:03:34——那么在面对糖尿病
00:03:37——和预防它危害的时候
00:03:39——我们要注意掌握哪些要点
00:03:42——我们这个糖尿病我们才算战胜它
00:03:45——还有就是目前我们有哪些手段来
00:03:50——攻克或者是治疗糖尿病
00:03:53——最后部分就是我们中医药在糖尿病里面
00:03:57——有哪些相应的办法 那么
00:04:00——中西如何来一起协作 来把糖尿病治好
00:04:07——好 首先我们还是
00:04:09——梳理一下糖尿病的这个概念
00:04:11——这部分相对来说很枯燥
00:04:15——我本来也想找一个比较通俗的一个概念
00:04:22——这个部分
00:04:23——带来的糖尿病的概念
00:04:25——依然是一个专业的概念
00:04:28——也就是我们的医生 医学生
00:04:31——从接触到糖尿病的时候
00:04:33——我们要求他们去背诵
00:04:36——或者去掌握的就是这一个部分
00:04:39——我们一起来看一下 那么糖尿病
00:04:43——它是一组以慢性血浆葡萄糖 水平增高
00:04:47——为特征的代谢性疾病群
00:04:53——这第一句话所讲的就是 糖尿病是
00:04:56——血糖增高 大家去医院抽血
00:05:00——查了血糖高了 超过正常的这个水平
00:05:04——那么医生就告诉你是糖尿病 然后
00:05:07——它是代谢性的疾病群 也就是
00:05:10——它有一类的疾病 都归在糖尿病
00:05:15——第二句话 高血糖是由于胰岛素的分泌缺陷
00:05:20——或胰岛素的作用的缺陷所引起
00:05:24——也就是说这种血糖增高 它是由
00:05:27——胰岛素分泌不足 或者说是胰岛素
00:05:32——它发挥作用 发挥的不好所引起的
00:05:36——因为体内唯一能够降低血糖的激素
00:05:41——只有一个 就是胰岛素
00:05:43——而升高血糖的激素还蛮多
00:05:47——那么第三句话我们看一下
00:05:50——除了碳水化合物 像有蛋白质
00:05:53——脂肪这样一些都紊乱了
00:05:55——糖尿病它有三大代谢功能的紊乱
00:05:59——一个是碳水化合物 一个是蛋白质
00:06:02——一个是脂肪 都会迎来一个
00:06:04——他这个代谢紊乱的一个过程
00:06:12——好 后面就是糖尿病久病
00:06:15——会引起多系统的损害 导致
00:06:19——眼 肾 神经 心脏血管 等组织的
00:06:23——慢性进行期的病变
00:06:26——出现功能衰竭和缺陷
00:06:29——也就是说糖尿它之所以重要
00:06:32——它不只是一个血糖增高 同时
00:06:36——它是由于血糖增高以后 会引起眼睛
00:06:40——肾脏 神经和心脏
00:06:43——乃至血管的发生病变
00:06:47——病情严重的
00:06:48——或应急的时候会出现急性的代谢紊乱
00:06:54——糖尿病酮症我不知道大家听说过没有
00:06:58——那么就是糖尿病的它这个急性加重的过程
00:07:03——那么显著的高血糖的症状就是
00:07:06——多尿 犯渴 多食和体重减轻
00:07:10——这应该听过三多一少嘛 是吧
00:07:14——我们讲糖尿病的三多一少就是
00:07:16——犯渴 多饮 多食 多尿 然后这个
00:07:21——体重下降 这就是糖尿病的概念
00:07:27——那么对于我们才学医的医学生
00:07:31——我们是要求这段话 是要求他们背诵
00:07:34——也就掌握了这样一段话 我们糖尿病
00:07:37——就基本掌握了 它最基本的特征
00:07:41——它的原因 他的机制
00:07:43——它容易导致哪些器官损害
00:07:47——它的典型的表现是什么
00:07:51——因此比如说我们 你有朋友
00:07:54——三多一少 喝得多吃得多但消瘦
00:07:58——此人糖尿病 还有眼睛不好
00:08:00——可能体内有糖尿病 有时候肢体麻木
00:08:03——是不是糖尿病 然后再去医院抽个血糖一看
00:08:08——血糖高是糖尿病 尿糖高算不算
00:08:11——不算 概念上没有 因为说
00:08:15——它跟肾脏怎么吸收糖有关 原始意义上
00:08:18——糖尿病应该是小便里面有糖嘛
00:08:21——叫糖尿病 但是并不是这样一个概念
00:08:25——它是血浆的血糖程度
00:08:27——那么从诊断的时候
00:08:29——盯的点就是血浆的血糖值 大家看
00:08:34——空腹血糖大于7
00:08:38——餐后两小时血糖大于十一点一
00:08:41——就是糖尿病
00:08:43——或者是随机测一个血糖十一点一
00:08:47——就是糖尿病 所以就记住两个
00:08:49——就没吃东西的时候是七 七以上
00:08:54——就要考虑糖尿病了 吃完东西以后
00:08:56——十一以上就要考虑糖尿病
00:08:59——这里诊断标准里面有一个
00:09:01——叫糖化血红蛋白六点五
00:09:04——这个是国际的一个标准
00:09:07——这个诊断标准是美国的 糖化血红蛋白
00:09:10——我们国家没有做标化 以我个人
00:09:14——以我认识到的可能我们昆明市能够做
00:09:18——糖化血红蛋白按国际标准的这个
00:09:22——高效液相法来做 就比如我们医院
00:09:25——所以我们医院的糖化血红蛋白是偏贵一点的
00:09:28——是六十块钱 但是做了很准
00:09:31——糖化血红蛋白有个什么优点
00:09:33——它跟吃不吃东西没关系
00:09:35——你吃了东西去测它也是很准的
00:09:38——它不像其它 测的时候要空腹去
00:09:42——这一部分非常的枯燥
00:09:44——后面我们不再有这样枯燥的配影
00:09:48——但是这一部分枯燥也就是看一遍
00:09:53——来诊断 跟大家做一个介绍 所以大家要了解
00:09:58——比如说我们要知道空腹血糖大于七
00:10:02——那肯定是糖尿病 如果是
00:10:05——餐后吃完东西以后血糖两小时大于十一
00:10:10——要考虑了 这就是说糖尿病的基本概念
00:10:16——那么有这个概念我们下面的部分
00:10:20——就比较容易去讲解 糖尿病它之所以重要
00:10:24——我们肯定是要看它有什么危害
00:10:26——如果这个东西没有危害我们不用去管他
00:10:30——首先我们看一下糖尿病
00:10:33——到底它的发生率有多少
00:10:38——那么大家看一下我们在11年的时候
00:10:43——上海瑞金医院的副院长也是
00:10:46——中国工程院的院士 做过一个
00:10:50——流行病学的调查
00:10:52——他查了多少人呢 查了将近九万人
00:10:56——十八岁以上中国人的糖尿病的患病率是多少
00:11:01——百分之十一点六
00:11:07——百分之十一点六
00:11:09——男性的患病率达到多少 百分之十二
00:11:13——女性患病率百分之十一 简单的来说
00:11:16——简单的来说你可以留一下
00:11:19——至少是百分之十以上
00:11:22——如果我们十亿人 就有一亿糖尿病
00:11:27——这个我们都知道 但第二个
00:11:30——糖尿病前期的话 为百分之五十
00:11:36——糖尿病前期是什么概念 糖尿病前期
00:11:39——就是这个病原的血糖它升高了
00:11:42——不正常 但是没有达到
00:11:45——糖尿病的标准 也就是空腹血糖
00:11:48——在五点六到七之间 餐后血糖在
00:11:52——八到十一之间 那个叫糖尿病前期
00:11:57——糖尿病前期的病人有三分之一
00:12:00——那么它差不多五年之后 会发展成为糖尿病
00:12:04——也就是他是糖尿病的后备军啊
00:12:08——因此这样一个流行病学调查的结果出来以后
00:12:12——让大家非常的吃惊 因为这样的话 你看
00:12:16——我们的糖尿病人员就将近有一亿以上
00:12:21——糖尿病前期的病人将近有五亿
00:12:24——差不多有一半以上百分之六十的人
00:12:28——血糖代谢都有问题
00:12:32——因此我们为什么有这样一个
00:12:35——跟大家普及一下这样一个讲座
00:12:38——那么大家可以留意一下我们周边的
00:12:44——那么糖尿病它之所以重要 实际上它有
00:12:48——因为它血糖增高会导致一些器官的损害
00:12:51——我们看一看它会导致主要哪些器官的损害
00:12:57——这样来看 第一就是脑血管病
00:13:01——中风 这样一个过程
00:13:04——第二它会引起 视网膜的病变
00:13:07——肾脏的病变 糖尿病毒
00:13:10——围血管的病变 下身的病变 心血管疾病
00:13:17——这样来看或许还不清楚
00:13:19——我们一个一个来看
00:13:21——首先我们看肾脏
00:13:24——糖尿病它会引起中末期肾病
00:13:28——我们讲糖尿病它是什么呢
00:13:30——终末期肾病就是需要血透的病
00:13:33——发达国家现在糖尿病是第一位的病
00:13:36——我们叫糖尿病肾病
00:13:39——糖肾病导致终末期肾病
00:13:44——它是首位的病
00:13:46——中国往前推就是两千年以前
00:13:50——不是糖尿病
00:13:51——是上肾小球肾炎导致终末期肾病
00:13:57——而随着现在肾小球肾炎越来越少
00:14:00——但是糖尿病的人群越来越多
00:14:03——所以终末期肾病糖尿病非常多
00:14:06——大家可以看到肾病的患病率
00:14:09——将近百分之三十五
00:14:11——所以有好多的地方特别是在中国的西北
00:14:16——比如说 新疆啊 青海啊这些地方
00:14:20——他们的内分泌科
00:14:23——内分泌肾病科或者内分泌血透科
00:14:27——就是糖尿病的病人最终发展成为
00:14:30——终末期要血透所以说干脆就在一个科了
00:14:34——那他基本上就是这一类的病了
00:14:37——所以为什么糖尿病
00:14:39——是非常重要的
00:14:40——其中有一个问题就是它会引起
00:14:44——糖尿病肾病
00:14:45——而最终导致肾功能不全
00:14:49——视网膜病变
00:14:51——大家看下
00:14:53——视网膜病变的这种发生率
00:14:55——随着时间的延长呈几何倍数的增加
00:14:59——比如说五到十年百分之十
00:15:01——十五年百分之五十
00:15:03——二十五年将近百分之八十到九十的病号
00:15:07——都有视网膜病
00:15:09——我们这样一个概念就是
00:15:11——糖尿病
00:15:13——是导致失明的首位病
00:15:18——因此糖尿病为什么重要呢
00:15:20——为什么糖尿病的病人我们每一年都要让
00:15:22——这个病人去看看眼里
00:15:25——照照眼里看一下或者去眼科请大夫看一下
00:15:28——有没有早期的病变那是要做处理
00:15:31——预防出现失明
00:15:33——所以糖尿病它之所以重要的第二点
00:15:36——就是它会引起视网膜病变而导致失明
00:15:40——他是首位病因
00:15:44——神经病变
00:15:46——糖尿病会引起周围神经病变
00:15:49——那么糖尿病的患者他会出现下肢的疼痛
00:15:53——麻木还有你看这张图就蛮形象
00:15:58——那是放了一些钉子在上面
00:16:01——糖尿病的病源它是周围神经病变后
00:16:04——它会使得怎么呢你对痛觉不可感知
00:16:08——可能你把这钉子踩进脚里面你都不知道
00:16:13——而造成创伤 感染导致截肢
00:16:17——所以有一句话叫做疼痛是上帝送给我们的
00:16:22——虽然我们并不想要的一个非常好的礼物
00:16:25——因为只有你能感知到疼痛才能够规避
00:16:31——那么糖尿病的病人我们要求病人是不能
00:16:34——赤足走路的
00:16:35——就是
00:16:35——光着脚走因为他很容易才踩到什么不知道
00:16:39——脚破了
00:16:40——第二个
00:16:41——你泡脚的时候我们是要求病人是拿手
00:16:44——试一下水再把脚放进去
00:16:47——因为可能水烫了你也不知道
00:16:51——然后也冬天也尽量不要让他搞一个热水袋
00:16:56——拿脚捂着
00:16:57——因为很容易烫起水泡
00:17:01——这就是糖尿病神经病变
00:17:04——所导致的问题
00:17:06——周围神经病变
00:17:08——由于周围神经病变
00:17:10——糖尿病的病源会导致一个
00:17:12——较为严重的疾病
00:17:16——那么
00:17:17——你看我们有百分之十五的病人会产生足部溃疡
00:17:20——百分之八十五的截肢是由于
00:17:25——足部溃疡所引起的
00:17:27——也就是说什么
00:17:28——糖尿病我刚刚讲了两个
00:17:30——糖尿病是失明的首位病因
00:17:34——是终末期肾病的主要病因
00:17:38——还是一个叫做非外伤截肢的首位病因
00:17:44——为什么截肢
00:17:46——就是因为他会引起糖尿病足部的溃疡
00:17:50——出现坏肢 坏死而导致截肢
00:17:54——那么糖尿病足病
00:17:56——现在会越来越多
00:17:58——那么
00:17:59——你像今年我已经在这个
00:18:09——我们这些大夫其实讲糖尿病足的问题
00:18:12——糖尿病足非常多
00:18:15——我们讲一个内分泌的大夫
00:18:17——我们去医院给大夫讲
00:18:19——我们讲好的内分泌科的大夫呢标准之一
00:18:23——就是糖尿病病人来看病的时候
00:18:25——他让你们把鞋脱了
00:18:28——给他看一下脚
00:18:30——因为这个最简单的动作就可以及时地发现
00:18:34——我们糖尿病患者的足部是否有
00:18:38——关节的畸形
00:18:40——是否有溃疡
00:18:42——是否有血管的血供的不够
00:18:44——是否有感染是否有坏死
00:18:48——就是医生最简单的这个动作
00:18:51——就是让病人把鞋脱了 把袜子脱了
00:18:54——给他看这样一个动作
00:18:55——就可以使我们的这种截肢率下降百分之五十
00:19:02——因此你们也可以评估一下啊
00:19:04——比如说你们可以去医院看病
00:19:06——那么这个大夫是你第一次去看的
00:19:09——然后你也是糖尿病的一个病人
00:19:11——那么大夫看完以后讲你把鞋脱了我看一下
00:19:15——好大夫
00:19:17——一定是个好大夫
00:19:19——因为没有感觉
00:19:22——如果他你不脱开鞋给他
00:19:24——那么有很多的病变是有问题的
00:19:28——很多的脚
00:19:30——如果今天能够结束的早
00:19:32——我可以把足部的片发给你们看一下
00:19:35——你们看一下糖尿病足有哪些表现
00:19:38——自己可以预防一下
00:19:40——然后还有一个就要求患者每天你们洗完脚
00:19:43——然后看一下自己的脚
00:19:45——把脚扳起来看 因为有时候
00:19:47——不看不知道 有时候破了你都不知道
00:19:51——所以说足是非常重要的
00:19:54——还有一个就是糖尿病人
00:19:57——刚刚除了就是我们讲到的
00:20:00——那三个疾病
00:20:02——就是视网膜的病变 一个肾病
00:20:06——还有下肢的神经病变或者是
00:20:08——糖尿病足要截肢之外
00:20:11——糖尿病的病它有百分之六十到七十的患者
00:20:17——它是由于心血管疾病而导致的最终的死亡
00:20:23——而且它这个发生率等同于什么
00:20:25——我们有一句说法叫做糖尿病是冠心病的预兆
00:20:32——有人知道这句话是什么含义吗
00:20:35——它等同于什么等同于我是一个糖尿病的
00:20:38——病人我没有得过心肌梗塞
00:20:41——我得心肌梗塞的机会有多大呢
00:20:45——等同于另外一个病人他没有糖尿病
00:20:47——但他得过心肌梗塞再得心梗的机会
00:20:52——听起来还是有点复杂
00:20:54——但是
00:20:55——它的意思简单来说就是有糖尿病的病人
00:20:58——基本上你那个发生心肌
00:21:00——冠心病 心梗的机会和
00:21:03——有发过一次的病人是一样的
00:21:06——就这么一个简单的概念
00:21:10——他的心血管是很重要的
00:21:12——因此我们在后面的治疗里面
00:21:14——就谈到会谈到
00:21:16——糖尿病的病不只是降糖
00:21:20——因为降糖解决不了心血管的疾病
00:21:24——当然呢还有费用的问题
00:21:27——如果我们治疗的好没有并发症
00:21:30——那么他费用就会比较低
00:21:33——费用就会增高2.8倍
00:21:36——因此糖尿病的病它之所以
00:21:41——有五项它的危害
00:21:42——它会带来我们眼睛 肾脏 神经
00:21:46——他的足部和心血管的损害
00:21:49——而且你的整个的医疗的费用会增加好多
00:21:53——所以它是一个比较重要的事
00:21:56——好 我们看一下
00:21:57——糖尿病的病怎么样我们算控制的好
00:22:01——这应该的还是一个重要的问题我觉得我反复去
00:22:08——包括我好多病人看了糖尿病看了好多年
00:22:12——结果我们院长一看
00:22:14——你都不达标的
00:22:15——他讲我挺好的
00:22:17——我们一看标准不够
00:22:19——都不合符标准
00:22:20——那么 我们看一下有哪些标准
00:22:24——这一部分我倒是蛮希望大家能够去记住
00:22:28——我们叫糖尿病的治疗我们一定要知道
00:22:31——什么算好
00:22:34——如果有糖尿病我们治疗到什么状态
00:22:37——我们就算战胜了
00:22:39——我们不讲根治他 没有 都是乱讲
00:22:43——什么样的条件下达到什么标准
00:22:45——我们就算战胜了糖尿病
00:22:47——有时候我们可以管控他
00:22:49——就是有五个治疗目标
00:22:51——那么这五个治疗目标的来源
00:22:53——是在美国做了研究
00:22:56——美国梅奥诊所
00:22:58——他是全球最好的医疗单位
00:23:02——他的内分泌全球排名第一
00:23:06——那么他们是提出了这个
00:23:09——五个的这样一个目标
00:23:11——是非常好的
00:23:13——如果我们糖尿病的病人
00:23:15——把这五个目标都做到了
00:23:18——可以告诉大家就是我前面讲到 那个
00:23:21——并发症发生率就会明显的下降
00:23:25——那么我们整个的费用也会明显的得到控制
00:23:29——我们很好的这种状态这种生活的时间
00:23:33——也会明显的延长
00:23:35——因此大家要做的
00:23:38——就是五个目标
00:23:41——一个理由
00:23:43——生活很好
00:23:44——我们说了这么多
00:23:46——我么看看哪五个目标
00:23:50——这就是五个目标
00:23:52——我们糖尿病的病人要达到哪五个目标
00:23:55——这五个目标
00:23:56——如果你自己或者你的亲属或者你的朋友
00:24:00——有糖尿病
00:24:02——一定要拿来我帮你们看一下
00:24:05——你这五个目标你达到了没有
00:24:07——我们一个一个来看
00:24:09——第一就是血压
00:24:12——血压小于139到89不好记啊
00:24:18——140 90
00:24:24——也就血压小于等于140 90
00:24:30——第一点
00:24:31——这个容易记住啊
00:24:32——我们高血压诊断标准是这个样子的
00:24:35——第一个
00:24:36——第二个目标
00:24:39——2.56 不好记
00:24:41——2.6 好吧
00:24:44——低密度ldl知道是什么吗
00:24:48——ldl
00:24:52——低密度脂蛋白胆固醇
00:24:57——ldl
00:24:59——第三个叫糖化血红蛋白小于百分之七
00:25:04——糖化血红蛋 我刚刚说了
00:25:07——我们医院做的绝对是准的
00:25:12——这个三个月才需要做一次糖尿病的病人
00:25:16——他代表的是三个月的平均血糖水平
00:25:21——同时它也代表了这种血糖水平
00:25:24——它同并发症是密切相关的
00:25:27——小于百分之七
00:25:30——第四个 戒烟
00:25:34——戒烟重要到什么程度
00:25:36——戒烟可以重要到我们这五个点里面
00:25:39——它是排行第一的
00:25:43——也就是说从心血管疾病的意义上来说
00:25:46——我们摆了一堆道理
00:25:47——比如说我 告诉我们的大夫讲
00:25:50——这是一个糖尿病的病人来
00:25:52——比如说他血糖 糖化线是9 血压150 100
00:25:57——低密度脂蛋白 3 同时他又抽烟
00:26:01——你说 他应该至少 最重要做到什么
00:26:05——戒烟
00:26:08——这是最重要的要求
00:26:10——这个问题 老外在问我们的时候
00:26:13——我们是参加全国的这个
00:26:17——糖尿病综合管理的一个培训
00:26:20——就是全国的三甲医院的最好的大夫
00:26:23——在哪里 然后老外就问了一句话
00:26:26——你们在座的医院有没有戒烟门诊的
00:26:31——没有
00:26:33——所以中国这个问题是大问题
00:26:35——昆明 云南更是个大问题 是吧
00:26:38——我们烟草大省
00:26:39——但是戒烟的确是非常重要的一个点
00:26:42——因为它的来源是
00:26:45——国际上做过一个叫氟醚酣的一个研究
00:26:47——他这观察了十年乃至十二年的随访
00:26:51——抽烟对心血管的影响这里面最大的
00:26:56——所以戒烟无论如何都是非常重要的一点
00:27:00——大家不要忘了
内容介绍
一、糖尿病是什么 二、它有什么危害 三、如何算战胜它 四、我们有哪些手段 五、中西合璧的秘诀
讲师介绍
李军
李军，教授，硕士生导师。昆明市中医医院心血管内分泌科副主任。世界中医药联合会糖尿病专业委员会理事，中国中医药促进会内分泌学分会常委，中国中西医结合学会内分泌专业委员会青年委员，云南省中医药学会糖尿病分会常务副主任委员，云南省医学会糖尿病专业委员会委员，云南省医学会糖尿病专业委员会委员，云南省医师协会内分泌医师分会常委。
中西合璧战胜糖尿病
- 讲师姓名：李军
- 课程分类：地方文化
- 课程数量：3节（27,26,25）
- 中图分类：2
- 关 键 词：医学;糖尿病;中医;西医;养生
- 授权单位：昆明市图书馆
- 授课语言：中文
